درمان‌های متعددی برای درمان بیماری عروق کرونر قلب وجود دارد. با این حال، اگر به این بیماری مبتلا هستید، طیف وسیعی از روش‌های درمانی مثل درمان گرفتگی رگ‌های قلب با دارو، ممکن است توسط بهترین متخصص قلب برای کاهش خطر مشکلات قلبی در آینده و تسکین یا مدیریت علائم وجود داشته باشد.
عضله قلب به تأمین مداوم خون غنی از اکسیژن نیاز دارد. عروق کرونر، که دقیقاً پس از خروج از قلب از آئورت منشعب می‌شوند، این خون را می‌رسانند. بیماری عروق کرونر که یک یا چند شریان را باریک می‌کند می‌تواند جریان خون را مسدود کند و یا باعث درد قفسه سینه (آنژین) یا یک سندرم حاد کرونری شود.
در یک سندرم حاد کرونر، انسداد ناگهانی عروق کرونر خون رسانی به ناحیه‌ای از عضله قلب (میوکارد) را تا حد زیادی کاهش داده یا قطع می‌کند. کمبود خونرسانی در هر بافت ایسکمی نامیده می‌شود. اگر بیش از چند دقیقه میزان تأمین بسیار کاهش یابد یا قطع شود، بافت قلب می‌میرد. حمله قلبی که به آن سکته قلبی (MI) نیز گفته می‌شود، مرگ بافت قلب به دلیل ایسکمی است.
دلایل مختلفی وجود دارد که پزشکان به افرادی که بیماری عروق کرونر دارند دارو می‌دهند:
- برای کاهش درد قفسه سینه با کاهش بار قلب و گسترش عروق (نیترات‌ها)
- برای جلوگیری از بروز آنژین و علائم حاد کرونر (مسدود کننده‌های بتا ، مسدود کننده‌های کانال کلسیم و گاهی رانولاز
- برای جلوگیری و معکوس شدن تنگی عروق کرونر از تصلب شرایین (مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین [ACE] ، مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین، استاتین‌ها و داروهای ضد پلاکت)
- برای باز کردن یک سرخرگ مسدود شده (داروهای حل کننده لخته و داروهای ضد انعقاد خون)
توجه داشته باشید که روش‌های درمان گرفتگی رگ قلبتان با دارو تنها توسط بهترین متخصص قلب انجام می‌شود و تمام داروها باید با تجویز پزشک و تحت نظر او مصرف شود تا از دوز مصرفی داروها نیز مطلع شوید.
فهرست مطالب
چند مورد از داروهای گرفتگی رگ قلب
1. نیترات
به بیشتر افراد نیتروگلیسیرین داده می‌شود که با کاهش فشار خون یا احتمالاً با گشاد شدن عروق ، درد را تسکین می‌دهد. معمولاً ابتدا به صورت زیر زبانی داده می‌شود، سپس به صورت داخل وریدی انجام می‌شود.
نیترات می‌تواند از قلب درد و درد قفسه سینه جلوگیری کرده و علائم را نیز تسکین دهد. این دارو با شل كردن و گشاد کردن رگ‌های خونی به قلب کمک می‌کند، بنابراین خون رسانی و اکسیژن رسانی را افزایش می‌دهند.
نمونه‌ای از نیترات‌ها، ایزوسوربید دینیترات و گلیسیریل تری نیترات است که GTN (قرص‌های زیر زبانی یا پچ ترانس درمال) نیز نامیده می‌شوند.
2. مورفین
بیشتر افرادی که دچار حمله قلبی شده‌اند، ناراحتی و اضطراب شدیدی را تجربه می‌کنند. مورفین اثر آرام بخشی دارد و باعث کاهش کار قلب می‌شود. این دارو زمانی تجویز می‌شود که نیتروگلیسیرین قابل استفاده نباشد یا موثر نباشد. با این حال ، داده‌های اخیر نشان می‌دهد که این دارو ممکن است با داروهای ضد پلاکت تداخل داشته و اثر بخشی آنها را کاهش دهد و خطر مرگ را افزایش دهد.
3. مسدود کننده‌های بتا
از آنجا که کاهش میزان کار قلب به کاهش آسیب بافتی نیز کمک می‌کند، معمولاً برای کاهش ضربان قلب، یک بتا بلاکر داده می‌شود. کاهش سرعت، قلب را قادر می‌سازد تا کمتر کار کند و سطح بافت آسیب دیده را کاهش می‌دهد.
بتا بلاکرها داروهایی هستند که ماده بتا که مسئول تعداد ضربان قلب هستند را مسدود می‌کند و باعث می‌شود که مغز یا سیستم‌های کنترل قلب ضربان قلب را بالا ببرند و باعث کاهش فعالیت قلب و مراقبت از سلول‌های آسیب دیده قلب برای محافظت و کاهش صدمات ناشی از سکته قلبی شود.
به گفته بهترین متخصص قلب در کلینیک دکتر ضربان، این دارو با کاهش ضربان قلب و فشار خون به کاهش فعالیت قلب کمک می‌کنند.
نمونه‌هایی از مسدود کننده‌های بتا، آسبوتولول، آتنولول، بیسوپرولول، کارودیلول، متوپرولول، نبیوولول و پروپرانولول هستند.
4. مسدود کننده‌های کانال کلسیم
مسدود كننده‌هاي كانال كلسيم از تنگ شدن (انقباض) رگ‌هاي خوني جلوگيري كرده و مي‌توانند با اسپاسم شريان كرونر مقابله كنند. همه مسدود کننده‌های کانال کلسیم فشار خون را کاهش می‌دهند. برخی از این داروها مانند وراپامیل و دیلتیازم نیز ممکن است ضربان قلب را کاهش دهند. این اثر می‌تواند برای بسیاری از افراد مفید باشد، خصوصاً کسانی که نمی‌توانند بتا بلاکرها را مصرف کنند یا با مصرف نیترات‌ها خوب نمی‌شوند.
این دارو جدا از جلوگیری از درد قلب و درد قفسه سینه، برای درمان فشار خون بالا و ضربان‌های قلب نامنظم(آریتمی قلبی) نیز استفاده می‌شود.
نمونه‌هایی از مسدود کننده‌های کانال کلسیم، آملودیپین، دیلتیازم، نیفدیپین و وراپامیل هستند.
5. رانولازین
رانولازین دارویی است که برای درمان آنژین در افرادی استفاده می‌شود که علیرغم انجام سایر درمان‌های ضد آنژین، علائم خود را ادامه می‌دهند. این مشکل ممکن است در زنان بیشتر از مردان باشد.
مهارکننده‌های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II
مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین، می‌توانند بزرگ شدن قلب را کاهش دهند و احتمال زنده ماندن را برای بسیاری از افراد افزایش دهند. بنابراین، این داروها معمولاً در چند روز اول پس از حمله قلبی و به مدت نامحدود تجویز می‌شوند.
1. استاتین‌ها
از مدت‌ها قبل از استاتین برای جلوگیری از بیماری عروق کرونر استفاده می‌شده است، اما پزشکان اخیراً دریافته‌اند که این داروها برای افرادی که دارای سندرم حاد کرونر هستند نیز مزایای کوتاه مدت دارد.
2. داروهای ضد پلاکت
افرادی که فکر می‌کنند ممکن است دچار حمله قلبی شده باشند باید بلافاصله پس از تماس با آمبولانس، قرص آسپرین را بجوند. اگر آسپرین در خانه مصرف نشود یا توسط پرسنل اورژانس تجویز شود، بلافاصله در بیمارستان تجویز می‌شود.
این روش درمانی با کاهش اندازه لخته در شریان کرونر، شانس زنده ماندن را بهبود می‌بخشد. همچنین ممکن است به افراد دیگر داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل، تیکلوپیدین یا تیکاگرلور که از طریق دهان مصرف می‌شوند یا مهار کننده‌های گلیکوپروتئین IIb / IIIa که از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) داده می‌شود، تجویز شود.
3. داروهای حل کننده لخته
طی 90 دقیقه پس از رسیدن فرد به بیمارستان، از طریق پوست، برای باز کردن رگ‌ها، داروهای حل کننده لخته (داروهای ترومبولیتیک) تجویز می‌شوند.
داروهای حل کننده لخته معمولا در فاز اورژانسی به دو صورت قابل تزریق است.
یکی از سردسته‌ها که استرپتوکیناز نام دارد، بعد ازینکه سرم به شما وصل می‌شود داخل سرم ریخته می‌شود و از طریق سرم به کل بدن جذب می‌شود و در قلب پخش شده و لخته‌های قلب را حل می‌کند.
روش دوم در برخی افراد که وسعت لکه‌ها بیشتر است، توسط آنژیوگراف و از طریق سیم به صورت مستقیم داخل قلب و رگ‌های گرفته تزریق می‌شود که راه دشوار‌تر و اثر بخش‌تر است و نیاز به تجهیزات وسیع‌تر بیمارستانی دارد.
4. داروهای ضد انعقاد خون
همچنین به بیشتر افراد داروی ضد انعقادی مانند هپارین داده می‌شود تا از تشکیل لخته‌های خون اضافی جلوگیری کند.
دقت کنید که این داروها تنها تحت نظر پزشک فوق تخصص قلب و عروق مصرف شود و از مصرف خودسرانه به طور جدی خودداری کنید.
5.داروهای توسعه دهنده عروق:
داروهای توسعه دهنده عروق یا دیلاتورهای عروقی عمدتاً برای افزایش قطر عروق و جریان خون به سمت مناطق مختلف بدن استفاده می‌شوند. این داروها معمولاً برای درمان آنژین ناشی از فشار خون بالا یا بیماری‌هایی مانند فشار خون پایین و اختلالات عروقی مورد استفاده قرار می‌گیرند.
عوارض جانبی داروهای بازکننده رگ قلب چیست؟
بله، مصرف داروهای بازکننده رگ قلب ممکن است به عوارض جانبی منجر شود. این عوارض معمولاً به دلیل افزایش جریان خون و کاهش فشار خون است که توسط این داروها ایجاد می‌شود. برخی از عوارض جانبی شایع این داروها عبارت‌اند از:
۱. سردرد و سرگیجه: ممکن است به علت تغییرات در فشار خون و جریان خون، سردرد یا سرگیجه ایجاد شود. این عارضه معمولاً در ابتدای مصرف دارو رخ می‌دهد و با گذشت زمان کاهش می‌یابد.
۲. تاری دید یا مشکلات دیداری: برخی افراد ممکن است احساس تاری دید یا مشکلات دیداری مانند محویت دید داشته باشند. این مشکلات معمولاً موقتی است و پس از قطع دارو بهبود می‌یابد.
۳. تهوع و استفراغ: ممکن است در اثر تحریک معده توسط دارو، تهوع و یا استفراغ رخ دهد که معمولاً موقتی و خفیف است.
۴. افزایش ضربان قلب: برخی افراد ممکن است حس کنند که ضربان قلب آنها افزایش یافته است. این عارضه نیز معمولاً در ابتدای مصرف دارو رخ می‌دهد و با گذشت زمان بهبود می‌یابد.
۵. کاهش فشار خون: مصرف داروهای بازکننده رگ ممکن است منجر به کاهش فشار خون شود که در برخی افراد می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند مانند سرگیجه یا احساس خستگی.
۶. آنژین صدری (گرفتگی سینه): در برخی افراد ممکن است بعد از مصرف دارو آنژین صدری یا گرفتگی سینه ایجاد شود که نیاز به بررسی و مراجعه فوری به پزشک دارد.
هرچند که بسیاری از افراد این داروها را بدون مشکل مصرف می‌کنند، اما در برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی ناخواسته ایجاد شود. بنابراین، مهم است که همواره هرگونه تغییر در علائم یا عوارض پس از مصرف دارو را به پزشک خود اطلاع دهید.
سوالات متداول:
- اسم قرص برای گرفتگی رگ قلب چیست؟ تعدادی از قرص‌های بازکننده رگ قلب عبارت‌اند از: وراپامیل، آمیل‌نیتریت، هیدرالازین، فورسماید، تیازیدید، آرجینین. توجه کنید که استفاده از قرص‌های قلب باید تحت نظر پزشک باشد.
- آیا گرفتگی رگ قلب با دارو برطرف می‌شود؟ بله، در بسیاری از موارد، گرفتگی رگ قلب با استفاده از داروها قابل کنترل و بهبود پذیر است. هر چند، مهم است بدانید که در برخی از موارد، استفاده از داروها ممکن است کافی نباشد و نیاز به روش‌های دیگری مانند تغییر سبک زندگی یا درمان‌های جراحی باشد. همچنین، برای تجویز دقیق دارو و نظارت بر درمان، مشاوره و دنبال کردن توصیه‌های پزشک خود بسیار مهم است.
- چقدر طول می‌کشد تا داروهای گرفتگی رگ اثر خود را نشان دهند؟ زمانی که داروهای گرفتگی رگ قلب مصرف می‌شود، زمان لازم برای نشان دادن اثرات آنها متغیر است، از چند دقیقه تا چندین ساعت الی چند روز ممکن است. عواملی مانند نوع دارو، وضعیت بدنی فرد و وضعیت بالینی می‌تواند این زمان را متأثر کند
سخن پایان
درمان گرفتگی رگ قلب با دارو ممکن است یکی از راه‌های موثر برای کنترل عوارض این بیماری باشد. این داروها اغلب سریعاً اثر می‌گذارند و می‌توانند علایم مربوط به گرفتگی رگ قلب را کاهش دهند. اما مهم است که در هنگام استفاده از آنها دقت کافی داشته باشیم و همواره تحت نظر پزشک خود باشیم. بهتر است همهٔ موارد و نکات مرتبط با درمان و مصرف داروها را با پزشک خود مطرح کنیم..
